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肿瘤患者不可忽视的贫血问题
时间:2020-03-26 11:32 来源:未知 浏览量:
肿瘤患者不可忽视的贫血问题

肿瘤患者在接受抗肿瘤治疗(如放疗、化疗、生物免疫治疗等)过程中很容易出现贫血的问题,贫血是外周血红细胞容量减少的一种疾病,贫血时,血红细胞将不能有效的将氧气输送给其他细胞,因而贫血的肿瘤患者就会出现乏力、头晕等一些列症状,严重影响患者的生活和抗肿瘤后续治疗效果。

 肿瘤患者不可忽视的贫血问题,该如何用药和饮食?看医生的总结

 

肿瘤患者贫血的临床症状

贫血是癌症的普通副作用,通常有疲劳、头晕、无精神等贫血症状。癌症相关性贫血可累及多个系统,其临床症状多种多样:

(1)认知能力减退、抑郁等神经系统症状;

(2)心动过速、运动后呼吸困难等循环、呼吸系统症状;

(3)腹胀、食欲降低等消化系统症状;

(4)月经失调、性欲减退等内分泌及免疫力降低等症状。

 

研究结果显示,几乎所有类型的癌症合并贫血都会缩短生存期,伴有贫血的较不伴贫血的癌症患者死亡相对风险增加了65%。根据肿瘤患者血红蛋白的浓度,贫血可分为不同的程度。

轻度贫血:血红蛋白浓度在90-120g/L。

中度贫血:血红蛋白浓度在60-90g/L。

重度贫血:血红蛋白浓度在30-60g/L。

极重度贫血:血红蛋白浓度低于30g/L。

 

肿瘤合并贫血的常见原因

1、慢性炎症:由于肿瘤患者免疫功能紊乱,导致体内的一些与合成血红蛋白相关的元素如铁元素等不能被充分利用,机体对铁离子的转运、吸收、利用发生障碍,或者导致内源性促红细胞生成素(EPO)相对不足,从而造成贫血。

2、营养缺乏:由于胃肠手术及放化疗等多种原因导致机体合成血红蛋白的原料,如铁、叶酸、维生素B12、蛋白质和其他相关微量元素(如铜、锌)等营养素摄入或吸收减少,同时消耗和丢失增加。

3、肿瘤自身症状:一些肿瘤自身症状即表现为血丢失,如胃肠消化道肿瘤发病时所表现出的呕血和便血,淋巴瘤病人还易出现溶血性贫血。

4、放化疗副反应:肿瘤患者因化疗、放疗等治疗手段的运用,容易出现放化疗副反应而产生的贫血现象。化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,对正常的造血干细胞也有杀伤力,会导致一些人红细胞、白细胞和血小板的减少。此外,由于化疗药物及放疗等副反应导致骨髓造血功能障碍,红细胞生成减少,造成贫血。

5、失血性贫血:消化道肿瘤及大手术可导致机体慢性或急性失血。

 

化疗后贫血的居家护理

1、保证充足的休息:每晚睡眠至少8小时,白天也可以有1-2次短时小睡;

2、减少不必要的活动:只做对你来说最重要的、最必需的事情;

3、接受他人的帮助:让亲人或朋友帮助照顾孩子,雇用保姆来做家务,做跑腿的事情;

4、营养很重要:平衡饮食,摄入足够的热卡和蛋白质。吃一些富含铁质的食物,类似绿色蔬菜类、菠菜、纤饼、芹菜、黄豆制品、香菇、黑木耳、猴头菇、苹果、山楂等。

5、站起来时要慢点:不要迅速站起,站起过快,可能会感觉头晕。如果从躺着的状态中站起来,先坐上几分钟,再缓慢站起来;

6、遵医嘱服用抗贫血药物。如促红细胞生成素,或者补铁制剂。

 

营养性贫血的饮食调理

营养性贫血尤其是缺铁性贫血是肿瘤患者最常见的一种贫血,轻度贫血首选膳食治疗,中、重度贫血建议在食疗基础上联合药物治疗(具体药物治疗方法请咨询您的临床营养师或主治医生)。

1、平衡膳食,在此基础上适量增加富含血红素铁(含于动物性食物)、蛋白质、叶酸等造血原料的食物及维生素C等促进铁吸收的食物(见表),可与您的临床营养师讨论您可能属于哪种或哪几种营养素缺乏贫血,可以让您的膳食选择更有针对性。

2、每周吃1~2次动物血或肝脏,贫血纠正以后每个月吃一次动物肝脏,起到一定预防贫血的作用。

3、吃饭时注意不要喝茶、咖啡或牛奶,因为其中的草酸、钙等成分会降低铁的吸收。

4、尽管某些植物性食物(蔬菜水果)中铁的含量也不低,但植物主要含非血红素铁,其吸收率较动物中的血红素铁低,素食人群铁的摄入量应较非素食者更多,或适当补充铁剂。

贫血可选择食物表

 

肿瘤患者贫血推荐食谱(举例):

早餐:红豆薏仁大米粥,牛肉菜包子,茶叶蛋,橄榄油拌菠菜。

上午加餐:蜂蜜牛奶,阿胶枣。

午餐:紫米黑豆饭,熘肝尖木耳胡萝卜,紫菜血豆腐汤。

下午加餐:蜂蜜酸奶,猕猴桃。

晚餐:小米黑芝麻粥,红豆红糖豆包,煎焖泥鳅鱼,酱鹅肝拼西兰花枸杞子。

睡前加餐:八宝粥。

 
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